Недержание мочи подразделяется на три основные типа. Первый тип называется ургентным стрессовым, второй — стрессовым, императивным или принудительным, третий — смешанным, когда присутствуют оба компонента. Существуют также другие виды, такие как парадоксальная ишурия, постоянное недержание, ситуационное.
Ургентное недержание мочи — это состояние, при котором мужчина осознает желание помочиться, но не может его контролировать и “добраться до туалета”. Этот тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
Стрессовое недержание мочи является самым распространенным типом. Оно не связано со стрессом, а возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытке поднять тяжелый груз. Это приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
Смешанное недержание мочи включает в себя как ургентное, так и стрессовое недержание. Этот тип возникает на фоне снижения сократимости детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и недостаточности сфинктера.
Причины недержания мочи
- Радикальная простатэктомия или аденэктомия (трансуретральная, открытая) при раке предстательной железы.
- Длительное применение мочегонных препаратов и некоторых лекарств, влияющих на тонус мышц и нервно-мышечную передачу.
- Травмы мозга или спинного мозга, приводящие к потере контроля над мочевым пузырем.
- Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
- Слабость мышц тазового дна вследствие хронических запоров, сидячего образа жизни, сидячей работы или длительного физического труда.
- Инфекции мочевого пузыря и нижних мочевыводящих путей.
- Отравления, в том числе алкогольные.
- Доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы.
- Злокачественные опухоли предстательной железы.
- Длительное применение психотропных препаратов.
- Стресс или психические заболевания.
Методы диагностики
- Уродинамические исследования.
- Уретроцистоскопия.
- Уретроцистография.
Методы лечения
- Медикаментозное лечение.
- Упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
- Инъекции объемных веществ (филлеров).
- Имплантация искусственного сфинктера.
